小雨伞保险理赔大案协助服务 实打实为用户争取

  核心提示:小雨伞保险关注用户利益,为了提供更优质的服务,率先在业内完成了咨询-销售-核保-理赔的产业闭环,让在小雨伞保险平台购买保险的用户,进行理赔的时候可以快速找到专人进行咨询,顺利拿到理赔金。

  小雨伞保险关注用户利益,为了提供更优质的服务,率先在业内完成了咨询-销售-核保-理赔的产业闭环,让在小雨伞保险平台购买保险的用户,进行理赔的时候可以快速找到专人进行咨询,顺利拿到理赔金。

  有时候理赔人员会遇到一些大案,所谓大案,小雨伞保险定义为:重疾、身故、伤残以及预估赔付金额超过1万元的案件。针对这些大案,小雨伞保险理赔人员会进行线上沟通+电话咨询的协助,协助内容包括资料收集指引、理赔案件跟进、催办、理赔结论解释、异议的协助处理等。小雨伞保险从用户角度出发,将服务做得更人性化,只要是在小雨伞保险平台购买过保险产品的用户都可以使用大案协助服务。

  广西的A女士(化名)在2018年下半年,发现左乳房有个硬块,以情况一直持续到2019年2月份,肿块部位出险溃烂,左腋窝旁边也有溃烂,情急之下,A女士急忙前往医院检查,于2019年2月底在医院检查出是乳腺恶性肿瘤。在确诊疾病后,A女士因不清楚理赔流程,于是直接联系了小雨伞保险说明情况。

  小雨伞保险理赔专员接到反馈后,马上启动了大案协助服务,和A女士进行了电话沟通,首先确定她是否有及时到保险公司报案。2019年04月21号,A女士在理赔专员的建议和协助下及时到保险公司报案,并开始准备理赔材料,理赔专员开始对A女士准备的材料进行预审。一开始,A女士只准备了出院记录,但是在沟通中,理赔专员得知她曾在门诊就诊,于是建议A女士准备好门诊就诊记录,同时为了确定A女士的确诊时间是在等待期后,没有既往症,理赔专员也提议A女士准备好本次疾病里所有医疗相关门诊病历、住院记录等。

  在A女士准备好了完整的理赔资料后,理赔专员将材料通过影像件的方式发给保司,由保险公司进行影像件审核,再次确定材料是否有缺失,初步判断是否属于保险责任。

  一般来说,保司的查勘和判定是一个自然月有反馈。由于小雨伞保险理赔专员协助A女士进行了资料收集,非常完整,可以排除掉很多有疑点的情况,一周之后,保司就给了A女士反馈没问题,可以开始邮寄材料。在邮寄的资料到了后,保司及时进行了审核,由于情况清楚、材料完整,保险公司很快就打款了。2019年05月20号,距离提起理赔申请整整1个月,A女士收到理赔金30万元。

  目的是为了方便用户。如果在报案后,理赔专员没有进行协助审核,而是用户先自行邮寄了材料,如果存在材料不清晰、不完整的情况,可能就需要多次、反复的补充材料、等待审核。而先帮用户进行材料预审,再加上理赔专员和保险公司沟通、争取回来的小雨伞保险影像件审核,可以更大程度上确保用户提交的理赔材料的完整性,可以有效提高理赔效率。

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